Cuatro anencéfalos con mielosquisis y onfalocele en el Hospital Universitario de los Andes, Mérida / Four anencephaly with myeloschisis and omphalocele in the Universitary Hospital of the Andes of Merida

Se realizó el análisis anatomoclínico de cuatro fetos malformados con la asociación anencefalia-mielosquisis-onfalocele, que nacieron en el Hospital Universitario de Los Andes de Mérida entre 1989 y 1991. Además estas anomalías, un caso presentó malformaciones en los miembros, tres de ellos alteración en el número de vasos umbilicales y uno estaba asociado con el síndrome del cordón corto. Se analizaron los posibles factores teratógenos relacionados con la aparición de malformaciones del tubo neural asociaciadas con onfalocele, y se hicieron comentarios sobre el uso de la ultrasonografía y de la determinación de ciertas enzimas como las alfafetoproteínas y la acetilcolinesterasa, para el diagnóstico prenatal de tales anomalias

Diagnóstico y manejo perinatal de hipoplasia ventricular izquierda / Diagnosis and perinatal management of left ventricular hypoplasia

Las cardiopatías congénitas tienen una incidencia de 1 por ciento de la población general, siendo la malformación congénita más frecuente. El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (SCIH), es un cuadro que se caracteriza por el desarrollo incompleto del lado izquierdo del corazón. Comprende varios grados de hipoplasia de la aorta, de la válvula aórtica, de la válvula mitral, de la aurícula izquierda y del ventrículo izquierdo. Su incidencia es 10-15 por ciento del total de las malformaciones cardíacas congénitas. Su etiología es desconocida y el riesgo de recidiva es del 0,5 por ciento. El diagnóstico prenatal se sospecha en el examen de rutina de las 20 a 24 semanas, el diagnóstico definitivo se realiza mediante la ecocardiografía fetal. El pronóstico es grave, falleciendo el 95 por ciento de los fetos aproximadamente en los primeros tres meses de vida. En este trabajo se comunica el diagnóstico, manejo y evolución de los casos de ventrículo izquierdo hipoplásico diagnosticados en nuestro servicio. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo que incluye seis casos con diagnóstico de hipoplasia del ventrículo izquierdo reunidos en nuestro servicio

Experiencia con prostaglandinas E2 en gel intracervicales y tabletas intravaginales en óbitos fetales / Experience with E2 prostaglandins in intracervical gel and intravaginal pills in death fetus

Se presenta nuestra experiencia clínica con el uso de prostaglandinas E2 en gel intracervicales y en tabletas intravaginales en la inducción del parto o abortos en fetos muertos. Considerados globalmente las 50 pacientes, el éxito fue de 70 por ciento, excluídos los 9 casos de fetos acráneos; esta proporción de éxito asciende a 77,7 por ciento en los casos de aborto retenido y a 78,26 por ciento en los casos de feto muerto in utero